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深圳明年起實施醫(yī)保新規(guī) 有人退休后仍要繳費
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深圳明年起實施醫(yī)保新規(guī) 有人退休后仍要繳費

深圳醫(yī)保新規(guī)引關注 羊城晚報記者 王磊 攝

  羊城晚報訊 記者蔣琳莉、通訊員王曉芳報道:“是不是繳夠了25年的醫(yī)保,不繳費也能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇?”“達到規(guī)定的繳費年限后,將享受什么樣的醫(yī)保待遇”……深圳市社保基金管理局局長曾思克等5日做客深圳電臺“民心橋”節(jié)目,就2014年1月1日起將實施的新《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》回答市民的提問,其中有關退休人員享受的醫(yī)保待遇問題備受關注。

  累計繳費年限逐年遞增

  2014年1月1日起實施的《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》,對參保人在深圳辦理職工養(yǎng)老保險退休手續(xù)的醫(yī)療保險繳費及所享受的醫(yī)療保險形式做了較大調整。

  記者了解到,從2014年起,在深圳市辦理按月領取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員,其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費,滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。

  深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險峰介紹,以前根據退休人員的身份來確定退休后享受什么樣的醫(yī)保待遇,新辦法則根據在職期間參加的險種以及參保的時間,決定參保人退休后享受的醫(yī)保待遇,“以前深圳戶籍人員退休后享受綜合醫(yī)療保險(現(xiàn)更名為基本醫(yī)療保險一檔),非戶籍人員退休后享受住院醫(yī)療保險(現(xiàn)更名為基本醫(yī)療保險二檔),以這種用身份來區(qū)分退休后的醫(yī)療待遇有違社會公平”。

  據悉,目前參保人退休后的醫(yī)保由養(yǎng)老保險基金繳費,無需自行繳費,但根據國家《社會保險法》的養(yǎng)老保險與醫(yī)保“脫鉤”的相關規(guī)定,新辦法實施后,將規(guī)定醫(yī)保繳費年限(2014年“累計繳費年限”為15年,此后逐年遞增,至2024年“累計繳費年限”為25年),參保人退休時若未繳夠醫(yī)保的“累計繳費年限”和“本市實際繳費年限”,退休后需要繼續(xù)補繳。

  對此,黃險峰介紹說,繳費年限實行逐步過渡的方式,即從2014年起,本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年,退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇;通過10年過渡,到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的,退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇;退休時繳費年限不足的,應繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。

  補繳由參保人全額承擔

  趙女士的問題代表了很多人的疑問:如果員工已到退休年齡,但醫(yī)保未繳滿規(guī)定年限,將按何種標準補繳醫(yī)保?黃險峰表示,在職期間員工的醫(yī)保將由個人和單位共同承擔,但退休后如果要繼續(xù)補繳醫(yī)保費用,則需由個人全額負擔。

  根據新辦法,如果參保人想要在停止繳費后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的,將按照本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統(tǒng)籌基金支付。

  有市民提出:如果在職期間已繳滿25年醫(yī)保,是否可以停止繳納醫(yī)保,退休后是否也可享受免費醫(yī)保待遇?黃險峰回應:只有退休人員才能享受到繳滿規(guī)定年限后不繳費也可以享受醫(yī)保的待遇,“醫(yī)療保險是在參保狀態(tài)之下才能享受醫(yī)保待遇,如果沒有達到法定退休年齡,一旦終止參保,就不能享受相應的醫(yī)保待遇”。

  此外,黃險峰還提醒市民:不要將參加醫(yī)療保險的年限和參加養(yǎng)老保險的年限混淆。他建議,市民可以到社保局自助窗口打印自己的醫(yī)療保險繳費情況,估算自己退休后是否還需補繳醫(yī)保。

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