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“西華”是與“東華”相對而言的。據《水經注》：“有東，故言西矣。”東即東華城。東華、西華得名，起于華氏。宋大夫正考父，食采于華，為華氏。因地域很廣，有東華、西華之稱。漢置西華縣。

2000年，西華縣轄9個鎮、10個鄉：城關鎮、西夏亭鎮、奉母鎮、紅花集鎮、逍遙鎮、聶堆鎮、東夏亭鎮、西華營鎮、址坊鎮、黃橋鄉、皮營鄉、大王莊鄉、清河驛鄉、葉埠口鄉、遲營鄉、李大莊鄉、艾崗鄉、田口鄉、東王營鄉。根據第五次人口普查數據，全縣總人口820319人，其中： 城關鎮 66355人、西夏亭鎮 53255人、逍遙鎮 41425人、奉母鎮 51840人、紅花集鎮 57921人、聶堆鎮 44127人、東夏亭鎮33887人、西華營鎮 54952人、址坊鎮 33444人、田口鄉 28467人、清河驛鄉32113人、皮營鄉 33804人、東王營鄉 27932人、大王莊鄉 29399人、李大莊鄉37990人、葉埠口鄉 46749人、遲營鄉 38147人、黃土橋鄉 33685人、艾崗鄉35801人、泛區農場虛擬鄉 30371人、五二農場虛擬鄉 8655人。

截至2005年12月31日，西華縣轄9個鎮、10個鄉：城關鎮、逍遙鎮、聶堆鎮、東夏亭鎮、西夏亭鎮、西華營鎮、紅花集鎮、奉母鎮、址坊鎮；李大莊鄉、清河驛鄉、葉埠口鄉、艾崗鄉、黃橋鄉、田口鄉、遲營鄉、皮營鄉、大王莊鄉、東王營鄉。