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1957年，國家依托煤炭資源開發建設鶴壁，設市建制，最初發祥地就在鶴山區，轄區鶴壁集、中山曾先后為市委、市政府駐地。 　　

鶴山區的前身為鶴山煤礦人民公社。1961年12月18日，中共鶴壁市委、鶴壁市人民委員會根據河南省人民政府指示精神和城市人口、工商、文教、衛生等事業發展需要，決定將鶴山煤礦人民公社劃分為鶴山區公所和陳家莊人民公社，至此設置鶴山區。世代相傳“古有雙鶴棲于南山之峭壁，其曰鶴山”，鶴山區由此而命名。 　　

鶴山區成立至今，組織機構名稱幾經變化。由開始的鶴山區公所，經過1963年6月召開鶴山區第一次人民代表大會改稱為鶴山區人民委員會，1967年“造反派”奪權改稱為“工農區”，1968年4月改稱為鶴山區革命委員會，1980年5月6日召開鶴山區第二次人民代表大會決定稱鶴山區人民政府至今。 　　

鶴山區成立至今，行政區劃先后經過6次調整。建區時，鶴山區轄中山路街道辦事處和鶴壁街道辦事處2個街道辦事處、5個農業大隊、15個居民委員會，屬城鄉一體化管理體制。1963年6月，由于城市人口增加，市區面積擴大，為滿足城市蔬菜供應，便于領導和管理，市委、市人委將近郊18個農業生產大隊、29個自然村劃歸鶴山區管理；原陳家莊人民公社呂寨管理區交歸鶴山區管理，改稱呂寨街道辦事處，下設2個居委會。1965年12月，市委、市人委將19個農業生產大隊移交陳家莊人民公社管理。1968年10月，市革命委員會將4個農業生產大隊移交紅衛人民公社管理，至此開始實行純城區管理。1979年，經市委同意新增設康新路街道辦事處和新生路街道辦事處2個街道辦事處，居民委員會達到39個（1982年5月，康新路街道辦事處更名為中山北路街道辦事處，新生路街道辦事處更名為鶴山街街道辦事處；鶴壁街道辦事處、呂寨街道辦事處1982年1月分別更名為新華街街道辦事處、九礦廣場街道辦事處）。1998年5月，市委、市政府將原屬郊區管理的鶴壁集鄉、姬家山鄉整體劃歸鶴山區管理，至此又成為城鄉一體化管理體制。2001年6月，區委、區政府對社區居民委員進行調整，將原有39個居民委員會合并調整為22個居民委員會。截至目前，鶴山區下轄兩鄉、5個街道辦事處、59個行政村、103個自然村、22個居民委員會。 　　

2000年，鶴山區轄5個街道、2個鄉。根據第五次人口普查數據，全區總人口140130人，各街道、鄉人口： 中山北路街道 14039 中山路街道 24098 新華街街道 4428 鶴山街街道 21749 九礦廣場街道 4006 鶴壁集鄉 57306 姬家山鄉 14504 　　截至2012年3月14日，鶴山區轄5個街道、1個鎮、1個鄉：中山路街道、九礦廣場街道、新華街街道、中山北路街道、鶴山街街道、鶴壁集鎮、姬家山鄉。